С тютюн не е пасивен: въздействието на екологичния дим
Епидемиологичните проучвания за излагане на тютюнев дим при деца свързват вредното му въздействие с увеличаване на респираторните заболявания, отити, ринит, астма и внезапна смърт, както и повишен риск от вътрематочно забавяне на растежа, аборт, дефицит на когнитивни функции. и поведенчески, влошаване на белодробната функция и обостряне на кистозна фиброза.
По време на педиатричния стадий тя е свързана и с развитието на рак на детството и на възрастните. Въпреки това, въпреки че все повече родители осъзнават риска от вдишване на дим за своите деца и правят много, за да го избегнат, все още съществуват фалшиви митове за това какво е риск и какво не е свързано с тютюневия дим в околната среда.
Фалшиви митове за риска от тютюнев дим
Съществува лошо възприемане на риска между родителите и майките със следните митове:
1. Ако пуша в колата, когато децата не са, няма проблем: FALSE
2. Ако пуша с отворен прозорец, няма проблем: FALSE.
3. Ако пуша в друга стая или с отворен прозорец, тя не достига до децата: FALSE.
4. Електронната цигара не съдържа никотин или токсични вещества: FALSE
Данни, свързани с дим в околната среда
- 50% от децата и юношите в Испания са изложени на екологична димна епилация на места, където те трябва да бъдат по-сигурни: дом, кола, детски площадки, училище и места за отдих.
- 27% от юношите на възраст 14-18 години са пушили през последния месец, малко повече момичета, а 20% са опитвали електронни цигари. 26% от подрастващите също са употребявали канабис през последната година.
- Тютюнопушенето предизвиква негативно икономическо въздействие върху семействата, като най-много пушачи. Той предполага годишна загуба от 800 до 2500 евро в семействата, причината да допринесе за генерирането на порочен кръг на бедността.
- 88% от възрастните пушачи всеки ден започват пристрастяването си в детската фаза. Половината от тях ще умрат от болести, свързани с тютюнопушенето.
- Много от хроничните заболявания при възрастните, свързани с тютюнопушенето, вече присъстваха субклинично в педиатричния стадий.
- Пушенето (активно или пасивно) е хронично заболяване, което може да се предотврати и по-лесно се лекува в педиатричния стадий, отколкото при лекарството за възрастни, когато зависимостта е установена.
- Свързаните педиатрични заболявания и степента на доказателства се появяват в прикрепения триптих.
Насоки за предотвратяване на тютюнопушенето
В педиатричната консултация:
1. Необходимо е да се увеличи теоретичното и преди всичко практическо обучение за справяне с епидемията от тютюнопушене в педиатрията и да се включи тютюнопушенето като ключов елемент в училищните програми за опазване на околната среда.
2. Да се обмисли превенцията на тютюнопушенето и да се попита за излагането или употребата на тютюн в хоризонтален план в програмите и консултациите на деца и юноши.
3. Извършване на диагностика на пушенето на родители, майки или юноши, управление и лечение на зависимост, включително различни методи за индивидуална, телефонна и групова интервенция.
4. Прилагане на системи за идентифициране, предлагане на кратки съвети (устни и писмени), лечение и конкретни препоръки.
5. Не препоръчвайте използването на никотинови електронни устройства за лечение на зависимост от тютюнопушене.
6. Ако не успеете да елиминирате източника на експозиция на тютюнев дим в семейството, предлагайте устни и писмени съвети, за да намалите излагането на вторичен тютюнев дим.
В здравните правила:
1. Осигуряване на финансиране и подкрепа на програми за контрол и превенция на тютюнопушенето в педиатрията и училищното здравеопазване.
а. Нивото на научните доказателства е много последователно на този етап. Гарантирайте и улеснявайте, че всеки, който има нужда от него, има достъп до програма за превенция и контрол на тютюнопушенето.
2. Да обмисли финансирането от обществената система на специфични терапии срещу тютюнопушенето. Те се оказаха рентабилни и следва да бъдат приоритет за правителствата и частния сектор. Отчасти тя трябва да се финансира от тютюневата индустрия.
3. Намаляване на подсъзнателното присъствие в медиите и аудиовизуалните медии на тютюнопушенето, увеличаване на ограниченията.
4. Популяризирането и продажбата на електронни никотинови системи следва да бъде забранено.
а. Анализът на съдържанието на аерозолите за електронни пури показва многобройни токсични и дразнещи вещества, дори канцерогени. Открити са формалдехид, ацеталдехид, акролеин, летливи органични съединения като толуен, ксилол, специфични за тютюна нитрозамини, тежки метали като кадмий, никел и олово, частици PM2.5, 1-2 пронедиол, глицерин, никотин и множество ароматни въглеводороди.
5. Забраняват всички „аромати“ и „аромати“ при различното използване на тютюневи и никотинови устройства.
а.Използването на „аромати“ и „аромати“ сред подрастващите е свързано с повишен риск от пристрастяване и напредък към ежедневно пушач.
6. Включване на тютюнопушенето в основните компетенции на училищното екологично здраве, с цялата му суровост и реалност.
7. Повишаване на цената на тютюна. За всяко 10% увеличение на цената първоначалният спад от 4,3% се свързва с 22%.
8. Законната минимална възраст за започване трябва да бъде удължена до 21 години.
9. Разширяване на забраните за тютюнопушене и проникване от тютюневия дим в общите помещения на обществени сгради, детски площадки и детски зони за отдих, тротоари на училища и автомобили, дори ако не ходят деца.
10. Помислете за всяко електронно устройство или електронна цигара със същите ограничения / съображения като другите форми на пушене.
