Устойчивост на антибиотици: проблем от всички
на резистентност към антибиотици Това е сериозен здравен проблем, който се влошава година след година, въпреки информационните и осведомителни кампании, проведени от здравните власти и различни социални организации.
Според първите данни от епидемиологичното проучване, представено само от Испанското дружество по инфекциозни болести и клинична микробиологиявсяка година повече от 35 000 души умират от инфекции, причинени от мултирезистентни бактерии, Това означава, че суперзъбците убиват 30 пъти повече от пътнотранспортните произшествия, които са били 1 200 през 2017 г. според отдела за трафик.
В момента Испания е първата страна в света по потребление на антибиотици и се очаква до 2050 г. броят на смъртните случаи, дължащи се на антимикробна резистентност, да надхвърли тези, причинени от рак.
Проучването е проведено в 82 испански болници с данни от 903 пациенти с този вид инфекция. По-конкретно, един на всеки пет пациенти, заразени с мултирезистентни бактерии, 196%, умира през първия месец от диагностицирането на инфекцията. Екстраполиране на тези данни към останалите болници в страната,Смята се, че от 180 600 пациенти с инфекции, дължащи се на мултирезистентни бактерии, 35 400 са починали.
Резистентност към антибиотици: глобален проблем
Извън нашите граници се смята, че 700 000 души по света умират всяка година поради резистентност към антибиотици и ако тенденцията не се промени, ще говорим за десет милиона жертви годишно до 2050 г., винаги със СЗО като източник. Затова говорим епидемия, която ще убие повече хора, отколкото рак, ако не го отстраним.
Следователно, устойчивостта към антибиотици е социален проблем и дори се отнася до нашата страна, културна. Широко разпространеният и вкоренен навик за самолечение без здравния специалист и лечението на детето с антибиотици "веднага щом има слуз", както и социалният натиск, упражняван върху лекарите, правят този проблем увековечен, без да се вижда краткосрочно решение. Фалшивият образ, че пациентът е по-добре защитен с антибиотици, е трудно да се промени в популярното въображение.
Не можем да пренебрегнем употребата и злоупотребата с антибиотични лечения на добитък и животни за консумация от човека, чието месо е част от хранителната верига. Споменатите антибиотици допринасят по съществен начин за създаване на резистентност към потребителите на споменатото обработено месо. Следователно, тези две причини причиняват големите генератори на съпротива: злоупотребата при хората и злоупотребата при животните. Изправени сме пред сериозен проблем, в който населението не е ремонтирало или не е отдавало значение доскоро.
Какви ефекти произвежда неадекватната употреба на антибиотици?
Лекувайте вирусен процес, обикновено дихателен по това време на годината, с антибиотик е безполезен и подлагайте пациента на ненужни рискове (алергични реакции, диария и други неблагоприятни ефекти). В допълнение, екологичното въздействие върху дихателната и чревната флора е значително, тъй като антибиотикът ще елиминира мнозинството от чувствителни бактерии и ще благоприятства растежа на резистентната бактериална популация и евентуалното му последващо разпространение.
Степента на антибиотична резистентност
Резистентността към антибиотици нараства в световен мащаб до опасни нива. Ден след ден се появяват и се разпространяват нови механизми на резистентност по цялата планета, които застрашават нашата способност за лечение на общи инфекциозни заболявания. Нарастващ брой инфекции като пневмония, туберкулоза, септицемия, гонорея или хранителни заболявания са все по-трудни - а понякога и невъзможни - за лечение, тъй като антибиотиците губят ефективност.
Идеи за предотвратяване на резистентност към антибиотици
Общото население, всички ние, може да предприеме поредица от превантивни мерки за избягване на резистентност към антибиотици:
1. Не се лекувайте самостоятелно и приемайте антибиотици само когато са предписани от сертифициран медицински специалист.
2. Винаги следвайте инструкциите на лекаря по отношение на дозата и времето на лечение, и не напускане преждевременно, когато пациентът е по-добър.
3. Не искайте антибиотици много по-малко да окаже натиск върху лекаря, ако професионалистът не смята за подходящо да ги предпише. Стресиран и уморен лекар може да се поддаде на настояването на родителите, обезпокоени от треската на детето и малко информирани за последствията от злоупотребата с наркотици.
4. Предотвратете инфекции измиване на ръцете и приготвяне на храна в хигиенни условия, особено когато има пациенти у дома и приемане на защитни мерки при сексуални отношения.
5. Ваксинирайте се след официалния календар за ваксинация, който съветват здравните органи.
Очевидно е, че решението за ограничаване на резистентността към антибиотици преминава и през други видове мерки, които администрацията трябва да приложи:
- предписване на антибиотици с рецепта
- инвестиране в научни изследвания и разработване на нови антибиотици
- информационни кампании и кампании за разпространение как да се избегнат инфекциите и вредните ефекти от неподходящата употреба на определени лекарства, и по-специално на антибиотици
- по-голям контрол върху употребата на антибиотици и други лекарства при добитъка и животни, предназначени за консумация от човека.
Накратко, въпреки че тези мерки са извън обсега на населението като цяло, ние можем да си сътрудничим, за да не влошим положението чрез адекватна информация и рационално използване на антибиотици, като разчитаме на предписанието на здравните специалисти и като вземаме предвид Избройте предпазните мерки, посочени по-рано.
По този начин бактериите получават резистентност към антибиотици
За тези, които искат да научат повече за тази тема, ще бъде интересно да се знае, че бактериите имат някои биологични характеристики, които улесняват придобиването на резистентност към антибиотици:
а. Бактериите имат висока честота на дублиранекато е в състояние да удвои популацията си в тридесет минути в подходящи културални среди, представляващи висока степен на спонтанни мутации, които благоприятстват появата на резистентност: ако поради случайност една от тези мутации им позволява да оцелеят в присъствието на антибиотик, същото селективно налягане Това (убива всички чувствителни бактерии) ще благоприятства появата на устойчива популация.
б. Съпротивления, които са резултат от придобиването на чужд на бактерията генетичен материал и това му дава известен капацитет, който му позволява да преживее антибиотика, какъвто е случаят с плазмидите. Това са екстрахромозомни ДНК молекули, които се репликират и предават независимо от хромозомната ДНК. Броят може да варира от едно копие до няколко стотин на клетка. Като цяло те не предоставят съществена информация, но предоставят предимства на приемащата страна. Най-често срещаният пример е този на плазмиди, които съдържат гени за резистентност към определен антибиотик.
След като съпротивлението е придобито, то може да бъде разпространено по два начина:
- чрез разпръскване на същия устойчив щам
- чрез диспергиране на гени, които я генерират чрез мобилни генетични елементи като плазмиди.
В допълнение, резистентни бактерии могат да се разделят в определени резервоари, от които те могат да започнат да се разпространяват до останалата част от населението. Тези резервоари могат да бъдат селскостопански животни, някои мултитратадози с антибиотици, някои центрове като интензивни отделения или хронични пациенти.
Д-р Роман Родригес Барригете. Главен лекар и лекар на работата на FCC
