Детски хипотиреоидизъм
на инфантилен хипотиреоидизъм засяга между един и три процента от детското население. След раждането, повечето вродени хипотиреоидизъм могат да бъдат диагностицирани и лекувани бързо. Щитовидните хормони са необходими за развитието на централната нервна система. По такъв начин, че липсата на тези хормони в последните месеци на бременността и първите дни на живота, причинява необратима умствена изостаналост.
Важната роля на хормоните на щитовидната жлеза
Ето защо, за правилното развитие на плода, всяка бременна жена трябва да има нормални стойности на хормоните на щитовидната жлеза, което означава адекватни нива на йод. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза са необходими за правилното функциониране на определени органи и системи (метаболизъм, сърце, храносмилателна система, репродуктивна система и др.), Които са засегнати, когато нямате адекватни нива.
В педиатричната популация, хипотиреоидизмът е най-честата дисфункция на щитовидната жлеза, с разпространение - според последните публикувани изследвания - между 1% и 3%. От друга страна, оценява се, че 5% от децата имат лек или субклиничен хипотиреоидизъм. Диагнозата на най-голям брой инфантилен хипотиреоидизъм леката се дължи на завършване на диагнозата и започване на лечението в подходящо време, както и за подобряване на откриването на някои фалшиво отрицателни случаи, като близнаци, благодарение на повторения тест на петата на 15-ия ден.
Диагностика на детския хипотиреоидизъм
Чрез диагнозата в детска възраст е възможно да се предотвратят бъдещи промени в щитовидната жлеза в зряла възраст. В действителност все повече и повече произведения на патологията на щитовидната жлеза се публикуват в зряла възраст, чийто произход е в детството.
Диагностицирането на вроден хипотиреоидизъм е добре документирано и не е технически сложно, тъй като нивото на TSH в цялата кръвна проба е просто определено (тестът на петата е извършен при неонатален скрининг). Изследването на тиреоидната дисфункция от биохимичната лаборатория също не е сложно.
Това, което представлява повече усложнения, е да се знае причината, която причинява тази дисфункция. В този смисъл би било много полезно да се знае кои гени са отговорни за много от тези заболявания на щитовидната жлеза, както за диагностика, така и за лечение.
Видове детски хипотиреоидизъм
Има две различни форми на хипотиреоидизъм. От една страна, вродена, в която от своя страна се диференцират тези, които имат генетичен произход и се нуждаят от лечение през целия си живот, и преходни процеси, при които произходът на тиреоидна дисфункция може да се дължи на майката, или поради определени патология на щитовидната жлеза, или за някои лечения, също излишък или дефект на йод може да бъде причина. В тези случаи лечението може да бъде спряно, след като се възстанови правилната функция на щитовидната жлеза. Най-засегнатото население са недоносени деца.
От друга страна, има придобити такива, чието разпространение нараства с възрастта. Симптомите в този вид зависят от степента на дисфункция, макар че основните са кратък ръст, затлъстяване, запек, суха кожа и сънливост. В тази група ясно патологичните хипотиреоидни тумори обикновено имат автоимунен произход, не толкова субклиничните, които имат генетичен произход в 29% от случаите.
Линии на работа при хипотиреоидизъм
Откриването на вроден хипотиреоидизъм чрез измерване на TSH в капилярната кръв на новороденото, получено в теста за петата, доведе до забележителни резултати в предотвратяването на появата на болестта, но все още остават няколко аспекта, чието по-добро познание ни остава. ще ви позволи да го откриете и диагностицирате по-добре.
Друг важен въпрос е да се задълбочат познанията за преходен хипотиреоидизъм, тъй като тези временни промени в нормалното функциониране на щитовидната жлеза създават висока степен на тревожност в семействата и неговата патофизиология все още не е добре известна.
Тереза Переда
Съвет: Комисия по перинатална диагноза на Испанското общество по клинична биохимия и молекулярна патология (SEQC)
