Магнитно-резонансна картина на гърдата за ранна диагностика
Днес има голям напредък в лечението и ранна диагностика на рак на гърдата, Медицинските тестове все повече предлагат по-добри резултати, които предоставят полезна и подробна информация за състоянието на тумора, така че специалистите могат да решат какво е най-доброто лечение за всеки пациент. Това е случаят с магнитния резонанс (MR). По-малко позната техника, отколкото мамография и ултразвук, въпреки че все по-често се използва поради огромната чувствителност и полезност в много случаи.
Какво е МРТ на гърдата?
на ЯМР на гърдата е техника, която използва радиочестотни магнити и вълни за придобиване на висококачествени и детайлни изображения, като по този начин се избягва използването на йонизиращи лъчения.
За разлика от мамографията и ултразвука, ЯМР на гърдата Той има висока чувствителност и позволява визуализирането на изображения в 3 измерения, постигайки висока пространствена резолюция, която в много случаи не се постига с останалите конвенционални техники.
Кога трябва да се направи МРТ на гърдата?
1. Като скринингов тест при високорискови пациенти: пациенти с риск от рак на гърдата над 20%. В тези случаи маммографията и МРТ на млечната жлеза ще се извършват след 35 годишна възраст и ултразвуково изследване и МРТ на млечни жлези под 35 години. Тези пациенти са:
- генетична мутация на BRCA-1 или BRCA-2.
- Роднини от първа степен на пациенти с мутация BRCA-1 или 2.
- Пациенти, които са получили RT в гръдния кош преди 30-годишна възраст.
- Други генетични аномалии: Сме. Ли-Фраумени, Сме. Peutz-Jeghers, Сме. Cowden.
2. Като диагностичен тест: за да се постигне по-точна диагноза в някои ситуации:
- При пациенти с окултен карцином на гърдата, т.е. с метастази или с аксиларна намеса с неизвестен произход, когато мамографията и ултразвукът са нормални. В тези случаи е доказано, че МРТ на млечната жлеза е в състояние да открие лезии на млечните жлези, които маммографията и ултразвукът не виждат, когато произходът на метастазите е в гърдата.
- При пациенти, наблюдавани с анамнеза за рак на гърдата: да се разграничи белег от рецидив, когато има съмнения с конвенционалните тестове.
- При пациенти с карцином, които вече са диагностицирани като предоперативно проучване: за оценка на размера и степента на тумора. Той определя степента на заболяването в тази гърда и изключва заболяването в контралатерала. Осигурява по-голяма чувствителност при откриване на инвазивни тумори.
- Да се решат съмнения, които не са изяснени с конвенционални тестове или в случаи на клинично-радиологични разногласия.
- При пациенти с импланти или гръдни протези със съмнение за разкъсване, които не са потвърдени с конвенционални тестове.
3. За терапевтични цели: \ t да променя или решава за възможните лечения, които пациентът получава:
- При пациенти с рак, потвърдено при лечение с неоадювантна химиотерапия (преди хирургично лечение): да се оцени отговорът на химиотерапевтичното лечение преди операцията. Когато този отговор е благоприятен, той ни позволява, от една страна, да намалим количеството тъкан, което трябва да се отстрани по време на операцията и, от друга страна, да получим информация за прогнозата на заболяването.
- При пациенти с хирургична намеса при рак на гърдата със засегнати граници: да се изключи остатъчно заболяване.
Д-р Силвия Перес Родриго и Д-р Хосе Луис Перес Аранда, Радиологично звено на патологията на млечната жлеза на болницата Ла Милагроса, Мадрид.