Индуцирана доставка: кога е препоръчително?
на въвеждане на труд, или поради майчински причини, или поради фетални причини, се е увеличил много през последните години. Въпреки това, индуциран труд не е свободен от рискове: следродилен кръвоизлив (ППХ), тромбоемболични събития и плацентарна дисфункция са най-тревожните проблеми за акушер-гинеколозите, тъй като те са основните причини за майчината смъртност, също и в развитите страни.
"През последните години, в зависимост от болницата, между 15 и 25% от ражданията могат да бъдат предизвикани"казва д-р Хосе Луи Барт, ръководител на акушерската и гинекологична служба на Университетската болница Ла Пас, професор по акушерство и гинекология в UAM и съпредседател на организационния комитет на XXV Национален конгрес по перинатална медицина.
За индукция специалистите използват механични методи или фармакологични методи, които са безопасни. "Най-честите фармакологични методи са окситоцин и простагландини, обикновено се използва вагинално устройство, което позволява неговото отстраняване, ако е необходимо", казва д-р Бартха.
Индуцирана доставка: кога е необходимо?
на индуциран труд Тя възниква, когато удължаването на бременността може да застраши живота на майката, бебето или и двете. Обикновено се препоръчва в тези случаи:
1. Бременността е твърде дълга. Счита се за случай на хронологично продължителна бременност, през седмицата 41 + 3 дни, т.е. само една седмица след като е изпълнена вероятната дата на раждането.
2. Преждевременно разкъсване на мембраната с пълна бременност. Когато амниотичната торбичка се счупи, но майката не е влязла в раждането през следващите 24 часа.
3. Заболявания на майката като диабет или хипертония, което може да повлияе на плода. Има и други патологии като сърце, бъбреци, бели дробове или черния дроб, които могат да оправдаят изпълнението на индуцирано раждане.
4. Наличие на меконий в околоплодната течност. Обикновено това е индикация за фетален дистрес.
5 Забавено вътрематочно развитие. Тя е свързана с някакъв проблем в плацентата и с недостиг на хранителни вещества. В тези случаи се препоръчва индуцирано раждане, така че бебето да расте извън нормално, ако е жизнеспособно със зреенето на белите дробове, тяхната гестационна възраст ...
Рискове от индуциран труд
на Скорост на индуцирано доставяне в нашата страна нараства или по майчински причини, или по фетални причини. Ето защо специалистите се нуждаят от безопасни методи, които да се прилагат, особено приложими за жени, в които маточната шийка все още не е узряла, методи, които позволяват да се омекоти и скъси, за да започне раждането ефективно и преди всичко безопасно за майка и плода.
За д-р Алберто Галиндо, ръководител на акушерска и гинекологична служба на Университетска болница 12 де Октюбре, професор по акушерство и гинекология в ЦУМ и съпредседател на Организационния комитет на Конгреса, "заедно с преждевременно раждане и свързани с него нарушения дисфункция на плацентата, включително прееклампсия и забавяне на растежа, кръвоизлив след раждането заема звездно място сред притесненията на акушер-гинеколог "и продължава" следродилен кръвоизлив, тромбоемболични инциденти и плацентарна дисфункция, проблемите, които най-много ни интересуват като акушер-гинеколози, са основните причини за майчината смъртност, дори в развитите страни като нашата.
В Испания следродилен кръвоизлив усложнява 3 до 5% от всички раждания, Според д-р Галиндо "за щастие имаме арсенал от мерки, чието прилагане се протоколира в много болници, за да се избегнат големи проблеми при жени, които току-що са родили, което позволява да се намалят по ясен и драматичен начин сериозните усложнения, свързани с следродилен кръвоизлив. "
Карбетоцин е лекарството на избор, за да се намали рискът от следродилни приоритети на кръвоизлив, тъй като той има редица предимства като ниски странични ефекти, единична доза и е стабилен при стайна температура. "Въпреки че днес се използва само за пациента, който току-що е доставил цезарово сечение, а не за вагинално раждане, мисля, че рано или късно ще видим как се прилага след вагинално раждане", казва д-р Д-р. . Галиндо.
Марисол Нуево Еспин
